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黄帝内经太素

浏览数:  发表时间:2019-10-09  

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  《黄帝内经太素》,古代中医学著作。隋代杨上善撰。原书30卷,今国内只存23卷残本。此书是《黄帝内经》早期传本之一,包括《素问》、《针经》(即《灵枢》)两部分内容。杨氏据其内容性质之异同,各归其属,分为摄生、阴阳、人合、脏腑、经脉、腧穴、营卫气、身度、诊候、证候、设方九针、补泄、伤寒、邪论风论、气论、杂病十九大类重予编次、注释。编撰体例取法皇甫谧《甲乙经》,而无编辑害义之失。

  其文先列述义较完整之篇段,而以所移迻之短章碎文附于其后,不使原文杂糅。其相承旧本有可疑者,于注中详加训释,不轻易改动原文,不仅保存了《黄帝内经》各篇之早期文字形态,而杨氏注文在考校字义,诠释发挥以及引录古籍佚文等方面,均有重要的文献价值。现存日本天保年间写本、日本影抄卷子本、清刻本、《丛书集成》本等多种抄本、刊本。建国后,人民卫生出版社萧延平兰陵堂仿宋刻本予以影印出版。

  隋唐时代医学家。约生于575年,卒于670年,曾在隋大业年间(605年至616年)任太医侍御,精于医术,诊疗出奇,能起沉疴。对《黄帝内经》有着较深研究,曾奉敕注《内经》,取《素问》及《灵枢》的内容,重新编次,著成《黄帝内经太素》一书,共30卷,是分类研究《内经》的第一家。故宋代林亿等指出:“及隋

  纂而为《太素》,今睹其例。取《素问》、《灵枢》之文,错综以致注解者,后世有两经分类之书,上善实为此唱首。”另外,还著有《黄帝内经明堂类成》,今仅存钱本第一卷,名为《黄帝内经明堂》。

  著《黄帝内经太素》在对《内经》分类研究的同时,保存了《内经》中一些原文的较早面貌,而且在考校字义、诠释发挥和引录古书佚文方面,均有其学术价值。

  本书是早期分类编纂、研究、注解《黄帝内经》的《黄帝内经太素》的语译本。本书以与其成姊妹篇的《黄帝内经太素校注》中的《黄帝内经》条文为底本,保持了原书体例、分类,对缺佚之卷有所增补。原文部分尽量减少了通假字古今字、异体字,只对原文中生僻古奥的字词和术语做了简要注释。语译部分以直译为主,参以意译。 全书30卷(缺卷第一、四、七、十八、二十),仍保持《黄帝内经太素》的体例、分类。对全书每卷原文中的生僻古奥字词或中医术语,在自然段末予以注释。语译工作是本书重点,以直译为主,间或参以意译。全书译文深入浅出,晓畅通达,既反映了原书原意,又便于读者学习研究,是语译《黄帝内经太素》的上佳之作。

  《黄帝内经太素》是分类编纂、研究、注解《内经》的早期典籍,在医学史上与《内》、《难》齐名,列为“七经”之一。《黄帝内经太素》为其点校本,由中医文献专家,精心选择底本,对十部经典进行了系统整理和点校,将原繁体竖排经典原文改为简体横排,并加现代标点,对经典原文中冷僻字词释义,辅助读者理解。

  平按∶此篇自篇首至不致邪僻,见《灵枢》卷六第二十九《师传》篇。自夫治民至不致邪僻,见《甲乙经》卷六第二。自久视伤血至久所病也,见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》,又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。自春至末,见《素问》卷一第二《四时调神大论》,又见《甲乙经》卷一第二。黄帝曰∶余闻先师有所心藏,弗着于方。余愿闻而藏之,则而行之,(先师心藏,比斫轮之巧,不可□□,遂不着于方也。又上古未有文着□□□暮代也,非文不传,故请方传之,藏而则之。平按∶有所心藏,所字原缺,之则而行四字原缺,谨根据《灵枢》补入。注斫轮之巧,袁刻巧误作功,不可下原缺二字,暮代上原缺三字,袁刻不缺,谨根据原抄,以存真相。)上以治民,下以治身,(先人后己,大圣之情也。)使百姓无病,上下和亲,德泽下流,(理国之意。)子孙无忧,(理家之意。)传于后世,无有终时,可得闻乎?(言其益远。平按∶终时别本作终始。)岐伯曰∶远乎哉问!夫治民与治自,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治者也,夫唯顺而已矣。(人之与己、彼此、大小、国家八者,守之取全,循之取美,须顺道德阴阳物理,故顺之者吉,逆之者凶,斯乃天之道。平按∶岐《素问》、《灵枢》均作歧,下同,不再举。治自别本作治身,《灵枢》、《甲乙经》均作自治。)顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓民众,皆欲顺其志也。(非独阴阳之道、十二经脉、营卫之气有逆有顺,百姓之情皆不可逆,是以顺之有吉也,故曰圣人无常心,以百姓为心也。志,愿也。)

  黄帝曰∶顺之奈何?岐伯曰∶入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病患问所便。(夫为国为家为身之道各有其理,不循其理而欲正之身者,未之有也。所以并须问者,欲各知其理而顺之也。俗讳礼便,人之理也,阴阳四时,天地之理也,存生之道,缺一不可,故常问之也。便,宜也,谓问病患寒热等病,量其所宜,随顺调之,故问所便者也。平按∶自上节顺者至本节岐伯曰,《甲乙经》无此文。注其理,二理字袁刻均作礼。所便下原抄本有者字,袁刻无。)黄帝曰∶便病患奈何?(言何方而知其所便也。平按∶《甲乙经》病下无人字。)岐伯曰∶夫人中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。(中,肠胃中也。肠胃中热,多消饮食,即消瘅病也。瘅,热也,音丹。热中宜以寒调,寒中宜以热调,解其便也。平按∶夫人,人字《灵枢》、《甲乙经》均无。注瘅病下原有也字,寒调上原有以字,袁刻均无,谨根据原抄本补入。)胃中热则消谷,令人悬心善饥,齐以上皮热;(自此以下,广言热中寒中之状。胃中热以消谷,虚以喜饥,胃在齐上,胃中食气上熏,故皮热也。)肠中热则出黄如糜,齐以下皮寒。(阳上阴下,胃热肠冷,自是常理。今胃中虽热,不可过热,过热乖常。肠中虽冷,不可不和,不和则多热出黄。肠冷多热不通,故齐下皮寒也。平按∶糜下《甲乙经》有色字。齐《灵枢》、《甲乙经》均作脐,上同。)胃中寒则胀,肠中寒则。( ,叱邻反,张起也。飧音孙,谓食不消,下泄如水和饭也。冷气不下,故多胀。肠中冷而气转,故肠鸣也。平按∶ 《灵枢》作腹,《甲乙经》作填。)胃中寒,肠中热,则胀且泄;(以上肠胃俱热俱寒,此乃胃寒肠热俱下时也。胀是胃寒,泄是肠热,肠中不可热,令热则肠中不和,故胀且泄也。平按∶胀下《灵枢》有而字。注令热袁刻作今热。)胃中热,肠中寒,则疾饥,少腹痛。(此胃热肠寒俱时,胃热故疾饥,肠寒故腹痛也。

  平按∶痛下《灵枢》、《甲乙经》均有胀字。)黄帝曰∶胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,骄恣从欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?(胃中常热,故欲沧沧而饮,肠中恒冷,故欲灼灼而食,寒热乖和则损于性命。若从欲则加病,逆志则生怒,二者不兼,故以先为问也。平按∶寒饮《灵枢》饮作饥。)岐伯曰∶人之情,莫不恶死而乐生,告之以其驭,语之以其道,示以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听令者乎?(正可逆志以取其所乐,不可顺欲而致其所苦,故以道语之,无理不听也。平按∶《灵枢》驭作败,其道作其善,示以其所便作道之以其所便,听令者乎作听者乎。注理字疑衍,袁刻无。)黄帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。(本,谓根与本也。标,末也,方昭反,谓枝与叶也。春夏之时,万物之气上升,在标;秋冬之时,万物之气下流,在本。候病所在,以行疗法,故春夏取标,秋冬取本也。)黄帝曰∶便其相逆者奈何?(谓适于口则害于身,违其心而利于体者,奈何?平按∶《甲乙经》相逆作先逆。)岐伯曰∶便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄凄,暑无出汗,食饮者热毋灼灼,寒毋沧沧,(沧沧,寒也,音仓。寒无凄等,谓调衣服也,热毋灼等,谓调食饮也,皆逆其所便也。平按∶凄凄《灵枢》、《甲乙经》均作凄怆。)寒温中适,故气将持,乃不致邪僻。(五脏之中和适,则其真气内守,外邪不入,病无由生。平按∶将持《甲乙经》作搏持。邪僻下《灵枢》有也字。)久视伤血,夫为劳者,必内有所损,然后血等有伤。役心注目于色,久则伤心,心主于血,故久视伤血。平按∶注役心,役字别本作侵。久卧伤气,(人卧则肺气出难,故久卧伤肺,肺伤则气伤也。)久坐伤肉,(人久静坐,脾则不动,不动不使,故久坐伤脾,脾伤则肉伤也。)久立伤骨,(人之久立,则腰肾劳损,肾以主骨,故骨髓伤也。)久行伤筋,(人之久行,则肝胆劳损,肝伤则筋伤也。)此久所病也。(平按∶此久所病也《灵枢》作此五久劳所病也。)春三月,此谓发陈,(陈,旧也,言春三月,草木旧根旧子皆发生也。)天地俱生,万物以荣,(天之父也,降之以德,地之母也,资之以气,德之与气,俱能生也,物因德气,英华开发也。)夜卧蚤起,(春之三月,主胆,肝之府,足少阳用事,阴消阳息。

  故养阳者,至夜即卧,顺阴消也。蚤字,古早字。旦而起,顺阳息也。平按∶蚤《素问》、《巢氏病源》均作早。注主胆肝之府袁刻作主肝胆之府。谨按主胆二字为句,肝之府三字为句,胆为足少阳经,与足厥阴经肝经为表里,于义既足,玩下文小肠心之府注自明。)广步于庭,被发缓形,以使志生,(广步于庭,劳以使志也。被发缓形,逸以使志也。劳逸处中,和而生也。故其和者,是以内摄生者也。)生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应也,养生之道也。(生、予、赏者,顺少阳也。杀、夺、罚者,逆少阳也。故顺成和,则外摄生也。内外和顺,春之应也。斯之顺者,为身为国养生道也。平按∶《素问》应下无也字。)逆则伤于肝,夏为寒为变,奉生长者少。(肝气在春,故晚卧形晚起,逸体急形,杀夺罚者,皆逆少阳也。故其为身者,逆即伤肝,夏为伤寒热病变也。其为国也,霜雹风寒灾害变也。春时内外伤者,奉夏生长之道不足也。平按∶《素问》逆则伤于肝作逆之则伤肝,夏为寒为变作夏为寒变,奉下无生字。《巢氏病源》夏字下有变字,寒下无为变二字。注晚卧下形字,恐衍文,袁刻无。)夏三月,此谓蕃秀,(蕃,伐元反,茂也。夏三月时,万物蕃滋茂秀增长者也。)天地气交,万物英实,(阴阳气和,故物英华而盛实也。平按∶《素问》英作华。)晚卧蚤起,(夏之三月,主小肠,心之腑,手太阳用事,阴虚阳盈。故养阳者,多起少卧也。晚卧以顺阴虚,蚤起以顺阳盈实也。平按∶《素问》晚作夜。)无厌于日,使志无怒,(日者为阳,故不可厌之。怒者为阴,故使志无怒之。)使英成秀,使气得泄,(使物华皆得秀长,使身开腠气得通泄也。平按∶《素问》英上有华字,作泄,下同,不再举。)若所爱在外,此夏气之应也,养生之道也。(内者为阴,外者为阳,诸有所爱,皆欲在阳,此之行者,应太阳之气,养生之道也。平按∶《素问》应下无也字,生作长。《巢氏病源》同。)逆之则伤心,秋为疟,则奉收者少,冬至重病。(蚤卧晚起,厌日生怒,伤英不秀,壅气在内,皆逆太阳气也。故夏为逆者,则伤乎心,秋为 疟,奉秋收之道不足,得冬之气,成热中病重也。平按∶《素问》奉上无则字。《巢氏病源》无则奉收者少、冬至重病二句。)

  秋三月,此谓容平,(夏气盛长。至秋也,不盛不长,以结其实,故曰容平也。)天气以急,地气以明,(天气急者,风清气凉也。地气明者,山川景净也。)蚤卧蚤起,与鸡俱兴,(秋之三月,主肺脏,手太阴用事,阳消阴息。故养阴者与鸡俱卧,顺阴息也;与鸡俱起,顺阳消也。)使志安宁,以缓秋形,(春之缓者,缓于紧急,秋之缓者,缓于滋盛,故宁志以缓形。平按∶《素问》形作刑)收敛神气,使秋气平,(夏日之时,神气洪散,故收敛顺秋之气,使之和平也。平按∶注洪袁刻作涣。)无外其志,使肺气精,此秋气之应也,养收之道也。(摄志存阴,使肺气之无杂,此应秋气,养阴之道也。平按∶《素问》精作清,应下无也字。《巢氏病源》同。)逆之则伤肺,冬为飧泄,则奉养者少。(晚卧晚起,志不宁者,秋时以逆太阴气,秋即伤肺,至冬飧泄,奉冬养之道少也。平按∶《素问》奉养作奉藏。《巢氏病源》无则奉养者少句。)冬三月,此谓气闭藏,(阴气外闭,阳气内藏。平按∶《素问》无气字。《巢氏病源》同。)水冰地坼,(敕白反,分也。)毋扰于阳,(言居阴分,故毋扰阳。平按∶于《素问》作乎。)蚤卧晚起,(冬之三月,主肾脏,足少阴用事,阳虚阴盈。故养阴者,多卧少起。蚤卧顺阳虚,晚起顺阴盈也。)必待日光,使志若伏匿,(伏匿,静也。卧尽阴分,使志静也。平按∶《素问》匿上有若字。)若有私意,若已有德,去寒就温,(言十一月,阴去阳来,故养阴者,凡有私意,诸有所得,与阴俱去,顺阳而来,无相扰也。)(平按∶有德《素问》、《巢氏病源》均作有得,玩本注亦作得,恐系传写之讹。)毋泄皮肤,使气不极,此冬气之应也,养藏之道也。(闭诸腠理,使气不泄极也,斯之行者,应冬肾气,养阴之道也。平按∶《素问》不极作亟夺。)逆之则伤肾,春为痿厥,则奉生少也。(早起晚卧,不待日光,志气外泄,冬为逆者,伤肾痿厥,奉春养生之道少也。痿厥,不能行也,一曰偏枯也,于危反。平按∶《素问》则奉生少也作奉生者少。)天气清静,光明者也,(天道之气,清虚不可见,安静不可为,故得三光七耀光明者也。

  玄元皇帝曰∶虚静者,天之明也。平按∶静顾本素问》作净,赵府本仍作静。)藏德不上故不下。(天设日月,列星辰,张四时,调阴阳,日以曝之,夜以息之,风以干之,雨露濡之,其生物也,莫见其所养而物长,其所杀也,莫见其所丧而物亡,此谓天道藏德不上故不下者也。圣人象之,其起福也,不见其所以而福起,其除祸也,不见其所由而祸除,则圣人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰∶上德不德,是以有德。即其事也。平按∶《素问》上作止。新校正云∶别本亦作上。)上下则日月不明,(君上情在,于己有私,修德遂不为德。玄元黄帝曰∶下德不失德,是以无德。君之无德,则令日月薄蚀、三光不明也。平按∶《素问》上下作天明。)邪害空窍,(空窍,谓三百六十五穴也。君不修德和阳气者,则疵疠贼风,入人空窍,伤害人也。)阳气闭塞,地气冒明,(阳气失和,故令阴气冒复三光。平按∶两气字下《素问》均有者字。)云露不精,则上应甘露不下,(阴气失和,致令云露无润泽之精,无德应天,遂使甘露不降,阴阳不和也。言白露者,恐后代字误也。平按∶《素问》云露作云雾,甘露作白露。)交通不表万物命,故不施。(阴阳不得交通,则一中分命,无由布表生于万物,德泽不露,故曰不施也。)不施,则名木多死,恶气发,风雨不节,甘露不下则菀不荣,贼风数至,豪雨数起,天地四时不相保,乃道相失则未央绝灭。(盗夸之君,德不施布,祸及昆虫,灾延草木,其有八种∶一者名木多死,谓名好草木不黄而落。二者恶气发,谓流行于国。三者风雨不节,谓风不时而起,云不族而雨。四者甘露不下,谓和液无施。菀当为宛槁。宛,痿死。槁,枯也。于阮反。陈根旧枝死不荣茂。五者,贼风数至,谓风从冲上来,破屋折木,先有虚者被克而死。六者,豪雨数起,谓骤疾之雨,伤诸苗稼。七者天地四时不相保,谓阴阳乖缪,寒暑无节。八者,失道未央绝灭。未央者,久也。言盗夸之君,绝灭方久也。平按∶《素问》恶气发作恶气不发,甘露作白露,乃道作与道。)唯圣人顺之,故身无奇疾,万物不失,生气不竭。(唯圣人顺天,藏德不止,故有三德∶一者,身无奇疾,奇异邪气不及于身也。二者,万物不失,泽及昆虫,恩沾草木,各得生长也。三者,生气不竭。生气,和气也。和气不竭,致令云露精润,甘露时降也。平按∶《素问》顺作从,疾作病。)逆春气,则少阳不生,而肝气内变。(少阳,足少阳胆府脉,为外也。肝脏为阴,在内也。故腑气不生,脏气变也。)逆夏气,则太阳不长,心气内洞。(太阳,手太阳小肠腑脉,在外也。

  心脏为阴,居内也。故腑气不生,脏气内洞。洞,疾流泄也。)逆秋气,则太阴不收,肺气焦漏。(太阴,手太阴肺之脉也。腠理豪毛受邪,入于经络,则脉不收聚,深入至脏,故肺气焦漏。焦,热也。漏,泄也。平按∶焦漏《素问》作焦满。新校正云∶焦满全元起本作进满,《甲乙经》、《太素》作焦满。玩本注焦,热也。漏,泄也。若作满,于泄字义不合,仍从原抄本作焦漏为是。)逆冬气,则少阴不藏,肾气浊沉。(少阴,足少阴肾之脉也。少阴受邪,不藏能静,深入至脏,故肾气浊沉,不能营也。平按∶浊沉《素问》作独沉。新校正云∶详独沉《太素》作沉浊。与此亦异。《甲乙经》作浊沉,同此。)失四时阴阳者,失万物之根也。(阴阳四时,万物之本也。人君违其本,故万物失其根。

  平按∶《素问》作夫四时阴阳者,万物之根本也。)是以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以顺其根,故与万物沉浮于生长之门。(圣人与万物俱浮,即春夏养阳也;与万物俱沉,即秋冬养阴也。与万物沉浮以为养者,志在生长之门也。平按∶顺《素问》作从,下同。)逆其根,则伐其本,坏其真。(逆四时之根者,则伐阴阳之本也,坏至真之道也。)故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,顺之则奇疾不起,是谓得道。(阴为万物终始之本也,阳为万物始生之源也。逆之则灾害生,入于死地也;顺之则奇疾除,得长生之道也。平按∶《甲乙经》无四时二字。《素问》奇疾作苛疾。)道者,圣人行之,愚者佩之。(圣人得道之言,行之于身,宝之于心府也;愚者得道之章,佩之于衣裳,宝之于名利也。)顺阴阳则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱。(生死在身,理乱在国。)反顺为逆,是谓内格。(不顺四时之养身,内有关格之病也。)是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成形而后药之,乱成而后治之,譬犹渴而穿井斗而铸兵,亦不晚乎!(身病国乱未有豪微而行道者,古之圣人也。病乱已微而散之者,贤人之道也。病乱已成而后理之者,众人之失也。理之无益,故以穿井铸兵无救之失以譬之也。平按∶《素问》病已成下无形字,乱下有已字,铸兵作铸锥,亦不晚乎作不亦晚乎。)卷第二

  平按∶此篇,见《灵枢》卷六第三十《决气》篇,又见《甲乙经》卷一第十二。黄帝曰∶余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以,愿闻何谓精?(一气者,真气也。真气在人,分一以为六别,故惑其义也。平按∶《灵枢》所以下有然字,无愿闻何谓精句。)岐伯曰∶两神相薄,合而成形,常先身生,是谓精。(但精及津、液,与气异名同类,故皆称气耳。雄雌二灵之别,故曰两神。阴阳二神相得,故谓之薄。和为一质,故曰成形。此先于身生,谓之为精也。平按∶薄《灵枢》、《甲乙经》均作搏。)何谓气?(下焦如渎,谓之津液中焦如沤,谓之为营血上焦如雾,为卫称气,未知所由。平按∶《甲乙经》无何谓气岐伯曰六字。)岐伯曰∶上焦开发,宣五谷味,熏肤熏肉,充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。(上焦开发,宣扬五谷之味,熏于肤肉,充身泽毛,若雾露之溉万物,故谓之气,即卫气也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》均无熏肉二字。)何谓津?岐伯曰∶腠理发泄,汗出腠理,是谓津。(腠理所泄之汗,称之为津。平按∶汗出腠理《灵枢》作汗出溱溱。)何谓液?岐伯曰∶谷气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,光泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。(淖,□卓反,濡润也。通而言之,小便、汗等,皆称津液;今别骨节中汁为液,故余名津也。五谷之精膏,注于诸骨节中,其汁淖泽,因屈伸之动,流汁上补于脑,下补诸髓,旁益皮肤,令其润泽,称之为液。平按∶谷气满《灵枢》、《甲乙经》作谷入气满。

  光泽,《灵枢》作泄泽,《甲乙经》作出泄。)何谓血?岐伯曰∶中焦受血于汁,变化而赤,是谓血。(在于中焦,注手太阴脉中,变赤循脉而行,以奉生身,谓之为血也。平按∶中焦受血于汁《灵枢》作中焦受气取汁,《甲乙经》作中焦受汁。)何谓脉?岐伯曰∶壅遏营气,令毋所避,是谓脉。(盛壅营血之气,日夜营身五十周,不令避散,故谓之脉也。平按∶《甲乙经》壅作拥。)黄帝曰∶六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?(六气之中,有余不足,总问也。脑髓等别问,取其所知也。平按∶注取别本作求。)岐伯曰∶精脱者,耳聋;(肾以主耳,故精脱则耳聋。)气脱者,目不明;(五脏精气为目,故气脱则目暗。)津脱则腠理开,汗大泄;(前之二脱,言脱所由,故有脱也。以下三脱,直着其脱状,故津脱,腠理开、汗泄为状。)液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,酸,耳数鸣;(骨节相属之处无液,故屈伸不利。无液润泽皮毛,故色夭。脑髓无补,故脑髓消、 酸、耳鸣。 ,衡孟反。平按∶《甲乙经》骨属作骨痹。《灵枢》 作胫。)血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。(以无血,故色白。无血润肤,故不泽。脉中无血,故空虚。以为不足,虚之状也。平按∶不泽下《甲乙经》有脉脱者三字。)黄帝曰∶六气者,贵贱何如?岐伯曰∶六气者,各有部主也,其贵贱善恶可为常主,然五谷与为大海。(六气有部有主,有贵有贱,有善有恶,人之所受,各有其常,皆以五谷为生成大海者也。平按∶与为大海《灵枢》、《甲乙经》均作与胃为大海也。)卷第二

  平按∶此篇见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇,又见《甲乙经》卷一第一。黄帝曰∶余闻百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消恐则气下寒则气收聚,炅则腠理开气泄,忧则气乱劳则气耗思则气结九气不同,何病之生?(炅音桂,热也。人之生病,莫不内因怒喜思忧恐等五志,外因阴阳寒暑,以发于气而生百病。所以善摄生者,内除喜怒,外避寒暑,故无道夭,遂得长生久视者也。若纵志放情,怒以气上伤魂,魂伤肝伤也。若喜气缓伤神,神伤心伤也。若忧悲气消亦伤于魂,魂伤肝伤也。恐以气下则伤志,志伤肾伤也。若多寒则气收聚,内伤于肺也。若多热腠理开泄,内伤于心也。忧则气乱伤魄,魄伤则肺伤也。若多劳气耗,则伤于肾。思以气结伤意,意伤则脾伤也。五脏既伤,各至不胜时则致死也,皆由九邪生于九气,所生之病也。

  平按∶《素问》余闻作余知,气收下无聚字,气泄上无腠理开三字,忧作惊。新校正云∶按《太素》惊作忧。与此正合。又注伤魄魄伤二魄字,原抄作魂,原校作魄。按经文云∶肺藏气,气舍魄。又云∶肺在志为忧。作伤魄亦合。)岐伯曰∶怒则气逆,甚则欧血及食而气逆上也。(因引气而上,故气逆。怒甚气逆,则致欧血食气逆上也。平按∶食而气逆《素问》作飧泄。按新校正云∶按《甲乙经》、《太素》作食而气逆。与此正合。)喜则气和志达,营卫行通利,故气缓焉。(喜则气和志达,营卫行利,故气缓为病也。平按∶通上《素问》《甲乙经》均无行字。)悲则心系急,肺布叶举,两焦不通,营卫不散,热气在中,故气消。(肝脉上入颃颡,连目系;支者,从肝别贯膈,上注肺。肺以主悲,中上两焦在于心肺,悲气聚于肺,叶举心系急,营卫之气在心肺,聚而不散,神归不移,所以热而气消虚也。平按∶《素问》两焦不通作而上焦不通。新校正云∶按《甲乙经》、《太素》作两焦不通。与此正合。又王注释布叶谓布盖之大叶,新校正疑非是,复引全元起云∶悲则损于心,心系急则动于肺,肺气系诸经,逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶。据此,则全注与本注意合。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行。(虽命门藏精,通名为肾,脉起肾,上贯肝膈,入肺中;支者,从肺络心,注胸中。

  故人惊恐,其精却缩。上焦起胃口上,上焦既闭不通,则气不得上,还于下焦,下焦胀满,气不得行。平按∶精却《甲乙经》作神却。又《素问》新校正云∶气不行当作气下行。玩本注,仍当作气不行。)热则腠理开,营卫通,故汗大泄。(气不得行,或因热而腠理开,营卫外通,汗大泄也。平按∶《素问》、《甲乙经》热作炅。《素问》故汗大泄作汗大泄故气泄。)寒则腠理闭,气不行,故气收聚。(因营卫不通,遇寒则腠理闭塞,则气聚为病也。平按∶寒则腠理闭,《甲乙经》无此三句,《素问》在炅则腠理开三句之前。聚《素问》作矣。)忧则心无所寄,神无所归,虑无所定,故气乱。(心,神之用。人之忧也,忘于众事,虽有心情,无所任物,故曰无所寄。气营之处,神必归之,今既忧繁,气聚不行,故神无归也。虑,亦神用也,所以忧也不能逆虑于事,以气无主守,故气乱也。平按∶《素问》、《甲乙经》忧均作惊。新校正云∶《太素》惊作忧。寄《素问》、《甲乙经》均作倚。注心情别本作心精。)劳则喘喝汗出,内外皆越,故气耗。(人之用力劳乏,则气并喘喝,皮腠及五内腑皆汗,以汗即是气,故汗出内外气衰耗也。平按∶喘喝顾本《素问》作喘息,赵府本作喘且,《甲乙》同。内外《素问》作外内。)思则身心有所存,神有所止,气留而不行,故气结矣。(专思一事,则心气驻一物。所以神务一物之中,心神引气而聚,故结而为病也。平按∶身《素问》、《甲乙经》均无。《甲乙经》存作伤。《素问》止作归正,新校正云∶按《甲乙经》归正二字作止字。气留《甲乙经》作气流。)卷第二

  平按∶此篇自篇首至皆辛,见《灵枢》卷八第五十六《五味》篇,又见《甲乙经》卷六第九,惟编次前后稍异。自肝色青至五味所宜,见《素问》卷七第二十二《藏气法时论》。自黄帝问少俞曰至走肉矣,见《灵枢》卷九第六十三《五味论》。自五味至末,见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》, 又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。黄帝曰∶愿闻谷气五味,其入五脏,分别奈何?(谷气津液,味有五种,各入其五脏,别之奈何?)伯高曰∶胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀于胃。(胃受水谷,变化以滋五脏六腑,五脏六腑皆受其气,故曰皆秉也。平按∶《甲乙经伯高曰作岐伯对曰,无水谷二字。禀下《灵枢》有气字。)五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。(五味所喜,谓津液变为五味,则五性有殊,性有五行,故各喜走同性之脏。平按∶《甲乙经》自谷味酸以下至走肾,文法与此不同,而义意相类。)谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。(水谷化为津液,清气犹如雾露,名营卫,行脉内外,无所滞碍,故曰大通。其沉浊者,名为糟粕。泌别汁入于膀胱,故曰以次传下也。粕,颇洛反。

  平按∶《甲乙经谷气下有营卫俱行四字,糟粕上无化字。)黄帝曰∶营卫之行奈何?(因前营卫大通之言,故问营卫所行。平按∶《甲乙经》之行作俱行。)伯高曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以既五脏,别出两行于营卫之道。(精微,津液也。津液资五脏已,卫气出胃上口,营气出于中焦之后,故曰两行道也。平按∶既《灵枢》、《甲乙经》均作溉。行上《甲乙经》有焦字。)其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咙,故呼则出,吸则入。(搏,谤各反,聚也。谷化为气,计有四道∶精微营卫,以为二道;化为糟粕及浊气并尿,其与精下传,复为一道;搏而不行,积于胸中,名气海,以为呼吸,复为一道,合为四道也。平按∶《甲乙经》命曰作名曰。《灵枢》咙作咽。)天之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。(天之精气,则气海中气也。气海之中,谷之精气,随呼吸出入也。人之呼也,谷之精气三分出已,及其吸也,一分还入,即须资食,充其肠胃之虚,以接不还之气。若半日不食,则肠胃渐虚,谷气衰也。一日不食,肠胃大虚,谷气少也。七日不食,肠胃虚竭,谷气皆尽,遂命终也。平按∶天之精气《灵枢》、《甲乙经》作天地之精气。)黄帝曰∶谷之五味,可得闻乎?伯高曰∶请尽言之。(充虚接气,内谷为宝,故因其问,请尽言之。)五谷∶(五谷、五畜五果、五菜,用之充饥,则谓之食,以其疗病,则谓之药。是以脾病宜食粳米,即其药也,用充饥虚,即为食也。故但是入口资身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,脏腑血气之本也,充虚接气,莫大于兹,奉性养生,不可斯须离也。黄帝并根据五行相配、相克、相生,各入脏腑,以为和性之道也。案神农及名医《本草》,左右不同,各根据其本具录注之,冀其学人量而取用也。)粳米饭甘,(味苦平,无毒。稻米味甘温生。

  平按∶《灵枢》粳作,音庚。《灵枢》、《甲乙经》均无饭字。注生原抄作生,原校作平。)麻酸,(胡麻味甘平,麻子味甘平。)大豆咸,(大豆黄卷味甘平,无毒。生大豆味甘平。)麦苦,(大麦味咸温微寒,无毒,似麦无皮。麦味甘微寒,无毒。小麦味甘微寒,无毒。)黄黍辛。(丹黍米味苦微温,无毒。黍米味甘温,无毒。)五果∶枣甘,(大枣味甘平,杀乌头毒。生枣味辛。)李酸,(仁,味苦甘平,无毒。实,味苦。平按∶注仁别本作李。)栗咸,(栗味咸温,无毒。)杏苦,(核,味甘苦温。花,味苦,无毒。实,味□酸。)桃辛。(核,味苦甘平,无毒。实,味酸。)五畜∶(牛甘,肉味甘平,无毒。)犬酸,(牝犬肉味咸酸,无毒。)猪咸,(肉味苦。平按∶《甲乙经》猪作豕,下同。)羊苦,(味甘大热,无毒。)鸡辛。(微温微寒,无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。平按∶《甲乙经》牛犬豕羊鸡下均有肉字。)五菜∶葵甘,(冬葵子味甘寒,无毒,黄芩为之使。葵根味甘寒,无毒。叶为百菜主。心伤人。)韭酸,(味辛酸温,无毒。)藿咸,(案《别录》小豆叶为藿。)薤苦,(味辛苦温,无毒。)葱辛。(葱实味辛温,无毒。根主伤寒头痛。汁平。)五色∶黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。(养生疗病,各候五味之外色,以其味益之也。平按∶《甲乙经黄青黑赤白下均无色字。)凡此五者,各有所宜。所言五宜者∶脾病者,宜食粳米饭牛肉枣葵;(脾病食甘,《素问》甘味补,苦味为泻。平按∶所言五宜者《灵枢》作五宜所言五色者。)心病者,宜食麦羊肉杏薤;(心病食苦,《素问》咸味补,甘味为泻。)肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗藿;(肾病食咸,《素问》咸味泻,苦味为补也。黄卷,以大豆为之。)肝病者,宜食麻犬肉李韭;(肝病食酸,《素问》酸味泻,辛味为补。)肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。(肺病食辛,《素问》辛味泻,酸味为补。平按∶《甲乙经》黍上无黄字。)五禁∶肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。(五味所克之脏有病,宜禁其能克之味。)肝色青,宜食甘,粳米饭牛肉枣皆甘;(肝者,木也。甘者,土也。宜食甘者,木克于土,以所克资肝也。


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